Avaliação do uso e análise de custo de nutrição parenteral para adultos em um hospital público

Resumo

A Nutrição Parenteral (NP) é um medicamento potencialmente perigoso, de alto custo, indicado para pacientes em que a nutrição por via oral ou enteral não é possível, é insuficiente ou está contraindicada. Atualmente existem dois tipos de NP disponíveis. O sistema individualizado, manipulado em laboratório do próprio hospital ou terceirizado para clínicas especializadas, e o sistema de bolsas compartimentalizadas industrializado. Atualmente é fundamental que a aplicação dos recursos financeiros em saúde seja realizada de forma eficiente, considerando segurança, efetividade e economia. Assim, objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade da NP industrializada quanto à oferta de energia e realizar um estudo farmacoeconômico de custo minimização comparando as bolsas industrializadas e manipuladas. Para isso, foi definido o gasto energético total (GET) do paciente e em seguida determinada a adequação das prescrições de NP. Para análise de custo foi utilizado o valor da bolsa industrializada utilizada pelo paciente em relação ao custo hipotético caso a mesma formulação fosse manipulada. Foram identificados 28 pacientes e 296 prescrições de NP no período de estudo. As taxas de adequação das prescrições quanto ao GET foram de 39,3% no primeiro dia de tratamento, 34,6% no segundo, 44,65% nos demais dias de tratamento, e 33,33% no último dia.  Quanto a análise de custo, o valor das bolsas industrializadas foi menor em relação as bolsas manipuladas (p<0,05). Foi verificado, portanto, que houve um alto índice de inadequação das prescrições de NP industrializadas e que as mesmas são mais custo efetivas para o hospital em questão.