Medicamentos utilizados por idosos no domicílio que atuam como substratos ou moduladores da glicoproteína p

Resumo

A utilização de polifarmácia pelos idosos e as alterações interindividuais na farmacodinâmica e farmacocinética, tornam estes pacientes mais vulneráveis a interações medicamentosas (IM) e resultados negativos da farmacoterapia. A glicoproteína P (P-gP) é uma proteína de efluxo, envolvida em todas as etapas da farmacocinética, contribuindo para ocorrência de IM. Conhecer a ação dos medicamentos sobre a P-gP torna-se importante para identificação e manejo destas IM. Este trabalho teve como objetivo identificar medicamentos utilizados no domicílio por idosos que agem como substratos ou moduladores da P-gP. Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital de ensino, através da análise documental de prontuários de pacientes internados no período de janeiro a dezembro de 2010. Cerca de metade dos pacientes eram do sexo feminino e utilizavam polifarmácia. A mediana de idade foi 69,5 anos (IQR = 12,0). Em relação à ação como substrato ou modulação da P-gP, foram encontrados descrição na literatura para 37,7% dos medicamentos. Cerca de 80% dos pacientes utilizavam pelo menos um medicamento substrato ou modulador da P-gP. A maioria (73,7%) dos idosos utilizava pelo menos um medicamento que atua como substrato, 65,3% utilizavam pelo menos um inibidor e 13,7% pelo menos um indutor. Os resultados demonstraram que os idosos utilizavam um elevado número de medicamentos contendo fármacos moduladores ou substratos da P-gP.