Ajuste de dose dos medicamentos de acordo com a taxa de filtração glomerular em idosos internados em unidade de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.30968/jhphs.2025.162.1272Resumo
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o ajuste de dose de acordo com a taxa de filtração glomerular em idosos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal retrospectivo, realizado com pacientes com idade ≥ 60 anos admitidos em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público. Para avaliação dos medicamentos que necessitavam de ajuste de dose conforme a taxa de filtração glomerular (TFG) foi considerada a primeira prescrição após 48 horas de admissão na UTI. Foram avaliados todos os medicamentos que necessitam de ajuste de dose de acordo com a TFG, durante todo o período de hospitalização do paciente na UTI, assim como os exames de creatinina para cálculo da TFG no dia do uso do medicamento para então avaliar a necessidade de realização de ajuste de dose individualmente para cada medicamento. Resultados: Entre os 189 pacientes analisados, foram identificados 757 medicamentos que exigiam ajuste de dose com base na TFG, distribuídos entre 38 fármacos diferentes. Destes, 55,4% realmente necessitavam de ajuste durante a hospitalização, mas apenas 16,7% receberam a adequação da dose. Dos medicamentos prescritos, que necessitam de ajuste de dose baseados na taxa de filtração glomerular, que não receberam esse ajuste: 68,9% foram para pacientes com nefropatia, 84,4% para pacientes que apresentaram creatinina alterada e que foram a óbito, 73,3% para pacientes que fizeram hemodiálise, 86,8% para pacientes que foram avaliados pelo farmacêutico e 74,7% para pacientes que foram avaliados pelo nefrologista. Conclusão: Este estudo identificou que o ajuste de dose de acordo com a taxa de filtração glomerular dos idosos internados em UTI, foi realizado na sua grande maioria para antibióticos, deixando, porém, os outros medicamentos que agem no aparelho cardiovascular, digestivo e metabólico sem ajuste de dose.
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