Administração de fluidos e antibióticos via hipodermóclise em pacientes adultos em cuidados paliativos: uma revisão de escopo
DOI:
https://doi.org/10.30968/jhphs.2025.161.1254Resumo
Objetivo: Mapear na literatura estudos sobre a administração de fluidos e antibióticos por hipodermóclise em pacientes adultos em cuidados paliativos. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo cuja busca sistemática foi realizada em julho de 2024 nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL. Estudos primários que avaliaram a administração de fluidos e antibióticos por hipodermóclise em pacientes adultos em cuidados paliativos foram incluídos. Dois revisores analisaram, de forma independente, os títulos e resumos e, posteriormente, os textos completos dos artigos. Os dados dos estudos selecionados foram extraídos e apresentados de forma descritiva. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em 1782 artigos, dos quais 19 foram incluídos, com destaque para os estudos observacionais (n = 16). A maioria incluiu, exclusivamente, pacientes com cancer avançado (n = 11), com idade média superior a 60 anos (n = 17), internados em hospitais (n = 12). Os fluidos foram avaliados em 18 estudos, sendo os mais utilizados o cloreto de sódio 0,9%, isoladamente (n = 11) ou em combinação com glicose 5% (n = 11). Na maioria dos estudos, os volumes administrados foram de 500 a 1000 mL de fluidos, de forma lenta e sustentada, por períodos médios de até 7 dias. Efeitos adversos leves no local da infusão foram comumente reportados. Os principais benefícios da infusão de fluidos por hipodermóclise, mencionados nos estudos, incluem a efetividade na hidratação e no manejo dos sintomas, menor risco de complicações graves e sistêmicas e conforto para o paciente e sua família. Entretanto, foram destacadas limitações relacionadas ao volume, à taxa de infusão e ao tipo de solução utilizada, assim como a ocorrência frequente de efeitos adversos locais. Três estudos avaliaram o uso de antibióticos. Nenhum deles relatou informações sobre dose, velocidade de infusão ou duração do tratamento. Os efeitos adversos leves observados foram edema, hiperemia e dor, não sendo apresentados dados sobre a efetividade. Conclusão: Os resultados sugerem efetividade e segurança da hipodermóclise para administração de fluidos, mas ainda há escassez de estudos sobre o uso de antibióticos por essa técnica em cuidados paliativos, indicando a necessidade de mais pesquisas nessa área.
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