Utilização de medicamentos com atividade anticolinérgica em pacientes ambulatoriais com mieloma múltiplo: fatores associados e concordância entre escalas de mensuração
DOI:
https://doi.org/10.30968/jhphs.2025.163.1239Resumo
Objetivo: determinar a frequência de utilização de MAch e os fatores associados ao seu uso em pacientes com MM. Analisar a concordância entre três escalas de mensuração da atividade anticolinérgica. Métodos: Estudo transversal com pacientes com MM atendidos em serviços ambulatoriais de uma capital do sudeste do Brasil. A atividade anticolinérgica foi identificada empregando as escalas: Escala Brasileira de Medicamentos com Atividade Anticolinérgica (EBMAA), Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) e Anticholinergic Risk Scale (ARS). Realizou-se a regressão logística múltipla para identificar os fatores associados ao uso de MAch. A concordância entre as escalas na classificação e na categorização da carga anticolinérgica cumulativa foram determinadas pelo Fleiss Kappa e Kappa ponderado, respectivamente. Resultados: Foram incluídos 213 pacientes com MM, a mediana da idade foi de 67,2 anos. Os pacientes utilizaram em média seis medicamentos (IQR=6; min=1 and max=19) e 71,8% utilizavam polifarmácia. Identificouse 56 medicamentos com atividade anticolinérgica, sendo os mais frequentes: antidepressivos, antipsicóticos e opióides. Observouse baixa concordância entre os escores na classificação dos MAch (k= 0,144). Entre A EBMAA e ACB há concordância moderada na classificação da carga anticolinérgica cumulativa (k= 0,562; concordância= 66,2%). Polifarmácia apresentou associação positiva com uso de medicamento com atividade anticolinérgica segundo as três escalas analisadas. Conclusão: A frequência de utilização de MAch foi elevada nos pacientes com MM, de acordo com a EBMAA e positivamente associada à polifarmácia. Há baixa concordância entre as três escalas na classificação dos MAch e concordância moderada na categorização da carga anticolinérgica cumulativa.
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