Instrumentos de autorrelato da adesão à medicação validados no Brasil: uma revisão de escopo
DOI:
https://doi.org/10.30968/jhphs.2025.161.1212Resumo
Objetivo: Identificar os instrumentos de autorrelato que mensuram a adesão à medicação validados no Brasil. Metodologia: Foi conduzida uma busca sistemática nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, EMBASE e LILACS para identificar estudos de validação de instrumentos de autorrelato da adesão realizados no Brasil até setembro de 2023. Para a identificação dos estudos, foram utilizados os seguintes descritores em saúde: “medication adherence”, “self-report”, “patient reported outcome measures”, “validation study” e “psychometrics”. A seleção dos artigos foi realizada por dois revisores independentes, de acordo com os critérios de elegibilidade estabelecidos. A qualidade dos estudos foi avaliada por meio da COSMIN checklist. Resultados: a busca inicial identificou 329 estudos, dos quais 9 foram incluídos neste estudo. Foram identificadas nove instrumentos: BAASIS, CEAT-VIH, MAT, MMAS-8, ITAS, QAM-Q, PEDIA, SEA-ART e WebAd-Q, os quais foram validados para pacientes com hipertensão crônica, pacientes transplantados em uso de imunossupressores, pacientes com HIV em tratamento antirretroviral e pacientes atendidos em ambulatório geral. As escalas PEDIA e SEA-ART apresentaram as maiores consistências internas, enquanto BAASIS e MMAS-8 apresentaram maior estabilidade teste-reteste. Quanto à validade de construto, as escalas SEA-ART e QAM-Q apresentaram os maiores valores combinados de sensibilidade e especificidade. Conclusão: embora apresentem vantagens de uso, poucos instrumentos de autorrelato para mensurar a adesão à medicação foram validados em amostragens de pacientes brasileiros. A heterogeneidade dos resultados referentes às propriedades psicométricas e os testes de validação com foco em condições clínicas específicas não permitem recomendar amplamente nenhum instrumento até o momento, sendo necessário antes considerar o tipo de paciente e as vantagens de cada instrumento diante de uma população de escolha. Além disto, várias condições crônicas de saúde ainda carecem de instrumentos adequados quanto à validação, tais como diabetes mellitus, doenças cardiovasculares tais como a angina e a insuficiência cardíaca, entre outras.
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